Em 2000, o INCA inaugurou o Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário (BSCUP) visando aumentar as chances de localização de doadores para os pacientes que necessitam de transplante de medula óssea.
As chances de um brasileiro localizar um doador em território nacional é vinte vezes maior que a chance de encontrar o mesmo doador no exterior segundo pesquisa realizada pelo Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (REDOME). Isso ocorre devido às características genéticas comuns à população brasileira.
Além disso, o BSCUP pretende ser um projeto piloto para a instalação de outros bancos brasileiros e para treinamento de profissionais e regulamentação desta atividade.
O que é o sangue de cordão umbilical e placentário (SCUP)?
Durante a gravidez, o oxigênio e nutrientes essenciais passam do sangue materno para o bebê através da placenta e do cordão umbilical. O sangue que circula no cordão umbilical é o mesmo do recém-nascido. Quando pesquisadores identificaram no cordão umbilical um grande número de células "tronco" hematopoiéticas, que são células fundamentais no transplante de medula óssea, este sangue adquiriu importância, pela doação voluntária, para pessoas que necessitem do transplante.
Como é feita a doação de SCUP?
Após o nascimento, o cordão umbilical é clampeado, cortando a ligação entre o bebê e a placenta.
A quantidade de sangue (cerca de 70 - 100 ml) que permanece no cordão e na placenta é drenada.
Estas células podem permanecer armazenadas (congeladas) por vários anos no Banco de Sangue de Cordão Umbilical (BSCUP) e disponíveis para serem transplantadas. Cabe ressaltar que a doação voluntária é confidencial e nenhuma troca de informações será permitida entre o doador e o receptor.
Quais são as vantagens do SCUP?
A principal vantagem é que as células do cordão estão imediatamente disponíveis. Não há necessidade de localizar o doador e submetê-lo à retirada da medula óssea.
Onde o INCA está recolhendo os cordões?
O material é colhido atualmente no município do Rio em duas maternidades: Maternidade Municipal Carmela Dutra e na Pró Matre.
Quais são os cuidados com a qualidade do sangue de cordão umbilical?
O sangue é somente coletado mediante o consentimento materno. As mães que permitirem a doação obrigatoriamente necessitam se consultar no período pré-natal e responderão ao questionário com informações sobre sua história e de sua família.
As mulheres são acompanhadas durante seis meses após o nascimento da criança, a fim de se constatar se houve algum problema com a mãe ou com o bebê, como infecções não percebidas no parto. Caso tenha ocorrido alguma anormalidade, a unidade de sangue será descartada.
Quantas coletas são feitas em cada maternidade por dia?
São coletados de três a cinco cordões em cada maternidade por dia.
Quanto custa este procedimento?
A coleta e armazenamento de cada unidade custa em torno de R$ 3 mil para o SUS. Já a importação de unidades de sangue de cordão umbilical vindas de centros internacionais fica em 32 mil dólares.
Quantos cordões o Banco possui atualmente?
Atualmente, existem 500 cordões armazenados no BSCUP.
Qual a capacidade do Banco?
O Banco possui dois tanques de nitrogênio para estocar o sangue retirado do cordão umbilical e da placenta de mulheres logo depois do parto. Cada um tem capacidade para mil e quinhentas amostras.
O INCA pretende expandir essa capacidade?
O objetivo é alcançar quatro mil amostras.
Como os pacientes receberão estas células?
Os pacientes com indicações para transplante não-aparentado deverão ser cadastrados pelo Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (REDOME), de acordo com suas características. Isso é feito através do teste HLA, que identifica geneticamente o doador.
Haverá, então, um cruzamento de informações entre o REDOME e o Banco de Sangue de Cordão Umbilical, a fim de identificar um doador compatível entre as unidades armazenadas.
O processo de transplante é semelhante ao utilizado para medula óssea, ou seja, após um regime de preparação com quimioterapia e/ou radioterapia, o paciente recebe as células " tronco ", através de uma transfusão.
Os cordões armazenados já foram utilizados?
Apesar de ser um processo complexo, o REDOME está em fase adiantada de estudos para identificar o primeiro paciente a receber o cordão. Até o momento, as unidades não foram utilizadas.
O que é Brasilcord?
Trata-se de uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea que constituiu um grupo de estudo para normatização técnica e legalização da atividade de BSCUP no Brasil.
Desta iniciativa, originou-se a Portaria Ministerial nº 903/GM de 16/08/2000, que regulamentou este procedimento e a base para a criação de uma rede nacional, a partir do BSCUP do INCA, de bancos de sangue e cordão umbilical e placentário, com o objetivo de beneficiar um maior número de receptores.
Participaram deste grupo os seguintes serviços:
INCA - CEMO
Hemocentro de Ribeirão Preto - SP
UNICAMP - Campinas - SP
UFPR - Curitiba - PR
Hospital Albert Einstein - São Paulo - SP
Hospital das Clínicas - Hemocentro - SP
Existem bancos semelhantes no exterior?
Sim. No exterior, existem mais de cem bancos, com mais de 130 mil unidades de cordão congeladas.
Fonte:CEMO
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