Se você decidir submeter-se a um exame invasivo as opções são:
Biopsia de vilo corial (BVC)
BVC é o exame das vilosidades coriônicas (fragmentos de placenta). A placenta e o bebê originan-se das mesmas células e portanto os cromossomos presentes nas células da placenta podem ser usados para se examinar os cromossomos do feto. Este exame é realizado no período entre a 11ª e a 14ª semana de gestação.
Amniocentese
No útero, o bebê está envolto pelo líquido amniótico. A maior parte deste líquido é formada através da urina do bebê, portanto qualquer quantidade de líquido removida é logo reposta. O líquido amniniótico contém células de descamação da pele fetal e estas células serão cultivadas e terão seus cromossomos analisados. Este exame é usualmente realizado entre a 15ª e a 20ª semana de gestação.
Cordocentese
Neste exame colhe-se o sangue do feto através da punção do cordão umbilical, e este sangue é utilizado para análise dos cromossomos. A cordocentese é realizada à partir da 20ª semana de gestação.
Como estes exames são realizados:
Faz-se a a limpeza no local escolhido para punção abdominal. A anestesia local é realizada, uma fina agulha é introduzida através do abdome, no útero materno, e são colhidos fragmentos de placenta (BVC), líquido amniótico (amniocentese) ou sangue fetal (cordocentese). Durante todo o procedimento a agulha é visualizada através da ultra-sonografia para certificar de que o feto não está sendo prejudicado. O procedimento leva de 2 a 10 minutos para ser realizado, e após o teste, os batimentos do coração do bebê são novamente examinados.
Sintomas após o teste
Nos primeiros dois dias você pode sentir desconforto abdominal, dor tipo cólica ou discreto sangramento. Estes sintomas são relativamente freqüentes e na maioria dos casos a gestação prossegue sem qualquer problema. Se necessário, você pode tomar algum analgésico simples como o "Buscopan". Entretanto, se você apresentar cólicas intensas e sangramento moderado ou temperatura (febre), você deverá informar seu médico, este serviço ou seu hospital.
Com relação aos resultados
Os resultados da BVC e da amniocentese ficarão prontos após 3 ou 4 semanas. Em aproximadamente 1% dos casos, o teste terá que ser repetido, pois as células podem não crescer no laboratório ou os resultados podem ser inconclusivos.
Os resultados da cordocentese ficam prontos em aproximadamente 15 dias.
Risco de abortamento
Qualquer um desses três procedimentos tem risco de abortamento de cerca de 1%, e o mais frequente é que o abortamento aconteça dentro da primeira ou segunda semana após o exame.
Resumo
Testes invasivos: Resposta definitiva da presença de anomalia cromossômica, porém com o risco de abortamento ao redor de 1%.
11 a 14 semanas, biópsia de vilo corial (BVC)
16 a 20 semanas, amniocentese
mais de 20 semanas, cordocentese
É muito importante informar ao médico que o acompanhou durante o pré natal o resultado de sua gestação para que este possa avaliar procedimentos e condutas, em vista de aprimorar seus futuros atendimentos.
Adaptado do Fetal Medicine Foundation - Londres
de mãe para mãe